বিভিন্ন কারণে কিডনিতে পাথর হতে পারে। সময়মতো চিকিৎসা না করা হলে কিডনি সংক্রমণ হয়ে কার্যক্রম বন্ধ করে দিতে পারে। আর চিকিৎসা করার পরও পুনরায় যাতে না হয়, সেজন্য ব্যব্স্থা গ্রহণ করতে হবে। আজ ২৫ এপ্রিল এনটিভির স্বাস্থ্য প্রতিদিন অনুষ্ঠানের ২০১৬তম পর্বে কিডনির পাথর বিষয়ে বিভিন্ন প্রশ্নের উত্তর দিয়েছেন জাতীয় কিডনি ইনস্টিটিউটের সাবেক পরিচালক অধ্যাপক ডা. শামীম আহমেদ।

প্রশ্ন : কিডনিতে পাথর হওয়ার পেছনে কারণ কী?

উত্তর : কিডনিতে পাথর হওয়ার কতগুলো ফ্যাক্টর আছে, মেটাবলিক কারণ। আরেকটি পরিবেশগত কারণ। পরিবেশগত বিষয়টি আগে বলি, যেমন, যারা মধ্যপ্রাচ্যে যায় দেখবেন যে প্রায়ই তারা পাথরের সমস্যা নিয়ে চিকিৎসকের কাছে আসে। যেখানে গরম আবহাওয়া, খাওয়াদাওয়া –এসবের কারণে এই ধরনের সমস্যা হয়। জেনেটিক বা বংশগত বিষয়ও আছে, বাবার ছিল ছেলের হচ্ছে।

এখন বলি পাথরগুলো কী দিয়ে হচ্ছে। ক্যালসিয়াম, ফসফেট, অক্সালেট, ইউরিক এসিড এগুলো দিয়ে পাথর তৈরি হয়। এই পাথর কিডনি, মূত্রনালি, মূত্রথলি এবং প্রস্রাবের রাস্তায় হতে পারে। এই জিনিসগুলো জমাট বেঁধে পাথর তৈরি হয়।

কিডনির ভেতর পাথরগুলো কোনো লক্ষণ তৈরি করে না। অর্থাৎ সেখান থেকে প্রস্রাবে কোনো রক্ত যায় না, ব্যথাও তৈরি করে না। যেহেতু লক্ষণ প্রকাশ করে না, আমরা বুঝি না, সেজন্য এগুলো ভেতরে ভেতরে বড় হয়।

আরেকটি হতে পারে পাথর কিডনিতে থাকলে কখনো কখনো ভোঁতা রকমের ব্যথা অনুভূত হয়। মারাত্মক ব্যথা হয় না। তবে পাথর যখন মূত্রনালিতে আসে, তখন এটি নালিটিকে বন্ধ করে দেয়। বন্ধ করে দিলে রেনাল কলিক হয়। এর ব্যথার অনুভূতি তীব্র হয়। এক ঘণ্টা –দুই ঘণ্টা ব্যথা থাকবে। তারপর আস্তে আস্তে ব্যথা চলে যাবে। তখন ছটফট করবে, ঘেমে যাবে। ইতিহাস দেখলেই আমরা বলতে পারি, এটা কিডনির পাথর। পাথর শিশু থেকে বৃদ্ধ সবার হয়। আর একটি বিষয় হলো পাথর যার একবার হয়েছে তার ৫০ ভাগ ক্ষেত্রে পাথর হওয়ার আশঙ্কা থাকে। আর ৭০ ভাগ ক্ষেত্রে ১০ বছর পড়ে আবার হয়। তাই প্রথমে পাথর হলে অস্ত্রোপচার করে ফেলে দেওয়ার পর আপনাকে জানতে হবে এই পাথরটি যেন পুনরায় আর না তৈরি হতে পারে।urgentPhoto

প্রশ্ন : তার মানে আপনারা কি রোগীকে চিকিৎসার সঙ্গে সঙ্গে সেই পরামর্শও দিয়ে দেন যেন পাথরগুলো পুনরায় না হয়।

উত্তর : জি দিই। যেসব কারণে পাথর হয়, সেগুলো পরীক্ষা করে দেখতে হবে শরীরে আছে কিনা। যারা ঝুঁকিপূর্ণ, যার পরিবারে ইতিহাস আছে, আগে পাথর হয়েছিল, তার বছরে একবার চেক করা উচিত। করার পরে যেই খাবারে ওই বিষয়গুলো রয়েছে, সেগুলো এড়িয়ে যেতে হবে।

বড় পাথর থাকলে আজকাল অস্ত্রোপচার করতে হয় না। ল্যাপারোস্কপি করা যায়। ল্যাপারোস্কপি সার্জারির মাধ্যমে পাথরটিকে পুরোপুরি ভেতর থেকে নিয়ে আসে বা ভেঙে নিয়ে আসে।  আর যদি মূত্রনালির নিচের দিকে পাঁচ মিলিমিটার পাথর থাকে, তাহলে প্রস্রাবের সঙ্গে বের হয়ে যাবে। আর যদি বড় পাথর থাকে, তাহলে বের করতে পারবে না। তাহলে ইউরোলজিস্টরা ভেতর দিয়ে ক্যাথেডার দিয়ে ভাইব্রেশন দিয়ে ভেঙে দিতে পারে। আর ওপরের দিকে হলে ল্যাপারোস্কপি সার্জারি করে ভেঙে নিতে পারে।

আর যদি কিডনির নিচের নালিতে ছোট পাথর থাকে, আর রাস্তা বন্ধ করে না দেয়, তখন পর্যবেক্ষণ করতে পারেন। এটি নিয়ে এত চিন্তিত হওয়ার দরকার নেই। পর্যবেক্ষণ করে চিকিৎসা করেন। এতে ভয় পাওয়ার কিছু নেই।

তবে পাথর যদি দুই দিকে থাকে, একটাকে যদি সরিয়ে না দেন তবে অসুবিধা হতে পারে। প্রথমত ওখান থেকে প্রস্রাবে রক্ত যাবে। দ্বিতীয় হলো রাস্তা আটকে দিয়ে সংক্রমণ হবে। তৃতীয় হলো রাস্তা বন্ধ করে সম্পূর্ণ কিডনিকে সংক্রমিত করে দিতে পারে। শেষ পর্যন্ত কিডনির কার্যক্রম নষ্ট হয়ে যাবে। কাজেই পাথর নিয়ে বসে থাকা ঠিক হবে না। এটি শেষ পর্যন্ত কিডনি ফেইলিউরের কারণ হতে পারে।

আরেকটি বিষয় হলো জন্মগতভাবে কিডনির যে নালিটা, এটাকে পেলভিস বলে, এটা জন্মগতভাবে সরু থাকে। ওখানে রাস্তা বন্ধ থাকলে সংক্রমণ হবে। কোনো জায়গায় যদি রাস্তা বন্ধ থাকে খুলে দিতে হবে।

তাই পাথর আপনার শরীরে আগে আছে কি না দেখেন, যদি থাকে তবে নেফ্রোলজিস্ট, ইউরোলজিস্টের সঙ্গে পরামর্শ করে এটাকে সরিয়ে দেন। এবং ভবিষ্যতে যেন আর পাথর না হয়, সে জন্য ব্যবস্থা করতে হবে। চিকিৎসকের পরামর্শগুলো মেনে চলাটা খুব জরুরি।